脊柱肿瘤减压固定术后生存与生存质量相关因素

• 作者: 吴瑞丽 杜巧红 李洁心 谢恩
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脊椎肿瘤 椎管减压固定术 生存质量 相关因素
• 年，卷（期）: 2022,（8）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 678-682
• 页数: 5页
• 分类号: R738.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2022.08.02

摘要

[目的]探讨脊柱肿瘤减压固定术后生存与生存质量的相关因素.[方法]回顾性分析2014年7月-2017年7月,本院采用单纯减压或减压固定治疗脊柱肿瘤伴脊髓神经损害153例患者的临床资料,其中,男80例,女73例;年龄17～87岁,平均(61.10±10.71)岁.术后持续随访,观察生存患者的ECOG-PS评级与Frankel指数变化与相关性.采用单项因素比较和Cox回归分析生存相关因素.[结果]153例患者随访3～36个月.术后1个月,78例患者(50.98％)ECOG-PS评分改善,持续时间平均(9.74±0.87)个月.术后1个月76例(49.67％)Frankel指数有所改善,其中71例Frankel指数维持改善持续至术后(10.11±5.17)个月.Spearman相关分析结果表明各时间点ECOG-PS均与Frankel指数呈显著负相关(P＜0.05).153例患者中,术后12个月生存121例,占79.08％;死亡32例,占20.12％.生存组的乳腺癌占比、Tokuhashi修正评分、脊椎外骨转移数量、脊椎受累数量均显著低于死亡组(P＜0.05),生存组术前ECOG-PS评分和Frankel神经功能评级显著优于死亡组(P＜0.05).Cox 分析表明,术前 Tokuhashi 修正评分(HR=9.21,P＜0.05)、术前 ECOG-PS 评分(HR=10.63,P＜0.05)、脊椎外骨转移数量(HR=10.45,P＜0.05)及脊椎受累数量(HR=2.77,P＜0.05)是死亡的独立危险因素.[结论]椎管减压固定术可改善脊柱肿瘤的生存质量.术前Tokuhashi修正评分、ECOG-PS评分、脊椎外骨转移数量和脊椎受累数量是死亡的危险因素.