术中联合胃镜测漏对预防胃癌患者术后吻合口并发症的影响

• 作者: 张炯烽 田云鸿 周瑞菱 柏丹 杨明月 黄明翔 熊晨 黄斌 龚磊 任明扬
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 吻合口瘘 胃癌 胃切除术 术中测漏 胃镜
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 论著|Original articles
• 页码范围: 1-7
• 页数: 7页
• 分类号: R735.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.12235/E20210296

摘要

目的 对比术中联合胃镜的充气测漏和亚甲蓝测漏技术对胃癌根治术患者术后吻合口并发症的影响.方法 回顾性分析2017年9月-2019年9月南充市中心医院207例行胃癌根治术患者的临床和病理资料.根据是否使用术中测漏(IOLT),将患者分为IOLT组和无术中测漏(NIOLT)组.术中测漏包括胃镜检查、充气测漏和亚甲蓝测漏.分析术前、术中和术后的临床数据,如体重指数(BMI)、人口统计学、并发症和术中有无测漏等.对比两组患者术后吻合口瘘和吻合口出血等并发症发生情况.采用倾向评分匹配评价两组患者的基线资料后,两组患者各79例.结果 IOLT组有5例(6.3％)在手术过程中发现吻合口不连续,于术中行缝合修补;1例(1.3％)术后并发吻合口瘘.NIOLT组有7例(8.9％)术后并发吻合口瘘.NIOLT组吻合口瘘发生率高于IOLT组(P<0.05).IOLT组通过胃镜发现2例吻合口活动性出血,经缝合后成功止血.IOLT组平均手术时间较NIOLT组约长30 min(P<0.05).结论 术中联合胃镜充气测漏和亚甲蓝测漏技术可以有效减少术后吻合口瘘的发生,可将该技术应用于胃癌根治术中.