急性前循环大面积脑梗死合并甲状腺危象一例

• 作者: 范琳琳 于彦彩 张静雯 田飞 张艳 宿英英
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 关键词: 脑梗死 甲状腺功能亢进 甲状腺危象
• 年，卷（期）: 2022,（4）
• 所属期刊栏目: 病例报告|Case Reports
• 页码范围: 274-277
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5921.2022.04.009

摘要

甲状腺功能亢进是缺血性卒中的少见危险因素,其可能导致心房颤动和血管狭窄、闭塞、畸形及血液高凝状态等,从而导致脑梗死的发生.在某些诱因下,甲状腺功能亢进患者可能发生罕见且致死性的甲状腺危象,使病情更加复杂、凶险.作者报道1例40岁急性脑梗死女性患者,既往甲状腺功能亢进病史8年,血管评估显示左侧颈内动脉闭塞,血栓弹力图提示高凝状态,经急诊血管内治疗后头部CT显示左侧半球大面积脑梗死、脑组织肿胀、侧脑室受压,部分对比剂外渗、少量渗血,病因诊断为甲状腺功能亢进相关卒中.同时,患者合并甲状腺功能亢进未规范化治疗,且存在多种诱因,病程中突发高热、窦性心动过速、意识障碍加重,确诊甲状腺危象.经过低温脑保护、渗透治疗、抗凝、抗感染、营养支持、甲状腺危象综合治疗等措施后病情明显好转.目前,关于甲状腺功能亢进相关缺血性卒中合并甲状腺危象的报道较少,作者报道该例危重患者,并对甲状腺危象的早期识别和治疗进行探讨.