地塞米松缓释剂眼内植入治疗玻璃体切除术后继发黄斑水肿的临床分析

• 作者: 张永鹏 贾力蕴 高丽琴 曹绪胜 王聪 马凯
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 关键词: 玻璃体切除术 黄斑水肿 地塞米松 迟效制剂 玻璃体内注射
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 专题研究·眼底病诊疗进展
• 页码范围: 13-18
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn431274-20211206-01269

摘要

目的:探讨行玻璃体腔0.7mg地塞米松缓释剂(Ozurdex ?)植入术治疗因多种病因行玻璃体切除手术，术后继发黄斑水肿患者的临床疗效及并发症分析。 方法:本研究为回顾性病例系列研究，共15例患者(16只眼)纳入本研究，男7例(8只眼)、女8例(8只眼)，年龄47~72(60.2±8.6)岁。其中糖尿病视网膜病变8例(6例联合白内障手术)、视网膜脱离硅油取出术后4例(均联合白内障手术)、黄斑前膜2例(均联合白内障手术)、玻璃体积血1例(联合白内障手术)。均因玻璃体切除术后继发黄斑水肿，行玻璃体腔Ozurdex ?植入术。植入次数1~3(1.67±0.79)次，随访时间3~12(7.33±3.50)个月。 结果:15例(16只眼)于Ozurdex ?植入术后3个月内最佳矫正视力(BCVA)提高者10例(11只眼)、BCVA不变者4例(4只眼)、BCVA降低者1例(1只眼)。术后黄斑水肿均明显改善，光学相干断层扫描(OCT)测量黄斑中心凹厚度(CMT)术前350~1 370(621.60±235.48)γm，术后118~556(269.87±118.14)γm，差异有统计学意义( P<0.001)。术后白内障无明显进展。7例黄斑水肿复发，再次Ozurdex ?植入1~2次稳定。术后眼压升高者3例，于药物植入术后1~2个月发生，眼压最高值36 mmHg，均局部降眼压药物控制。2例药物进入前房，其中1例药物取出。 结论:玻璃体腔Ozurdex ?植入术效果确切，并发症可控，是一种安全有效的治疗玻璃体切除术后继发黄斑水肿的方法。