38岁以上不孕女性ART新鲜周期优选移植策略的探讨

• 作者: 王安然 万江帆 莫似恩 李肖然 刘雪媛 石明华 李柳铭
• 来源期刊: 中国计划生育和妇产科
• 学科: 医学
• 关键词: ≥38岁 单囊胚移植 双卵裂期胚胎移植 多胎妊娠率
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 论著与临床研究|ORIGINAL ARTICLE AND CLINICAL RESEARCH
• 页码范围: 52-55,59
• 页数: 5页
• 分类号: R711.6
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4020.2022.02.12

摘要

目的 探讨≥38岁不孕女性在辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)新鲜周期优选单囊胚移植与双卵裂期胚胎移植的效果.方法 回顾性分析2019年1～12月在广西壮族自治区生殖医院≥38岁不孕女性新鲜周期双卵裂期胚胎(A组:2D3,621例)和单囊胚(B组:1D5-6,71例)移植患者的ART病例资料,比较其一般资料、促排卵情况、胚胎发育情况和妊娠结局.结果 B组患者正常受精率、优质胚胎率、移植优胚率均低于A组(P＜0.05);两组的临床妊娠率、活产率、早晚期流产率、早产率、极低出生体重儿出生率、平均出生体重比较,差异无统计学意义(P＞0.05),B组的种植率高于A组,且多胎率较A组低(P＜0.05);≥4个优胚患者中B组的种植率明显高于A组(P＜0.05).结论 为了降低多胎妊娠率,当新鲜周期ART≥38岁不孕女性D3优质胚胎≥4个,建议优选单囊胚移植;而当D3优质胚胎≤3个,在充分医患沟通的条件下,则建议谨慎选择双卵裂期胚胎移植.