不同年龄急性脑梗死患者危险因素及出院结局研究

• 作者: 朱东磊 秦一凡 张广波 冀瑞俊 高素颖 于凯
• 来源期刊: 北京医学
• 关键词: 急性脑梗死 TOAST分型 危险因素 出院结局
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 10-14
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.15932/j.0253-9713.2022.01.003

摘要

目的 探讨青年及中老年人群急性脑梗死TOAST病因分型、危险因素及出院结局的异同.方法 选取2014年1月至2018年11月任丘康济新图医院神经内科住院的急性脑梗死患者3 996例,按年龄分为青年组(162例,年龄≤45岁)和中老年组(3 834例,年龄≥46岁).对比两组TOAST病因分型、相关危险因素以及不同TOAST病因分型的出院结局.结果 TOAST病因分型中,两组大动脉粥样硬化型(large artery atherosclerosis,LAA)比例最高,且中老年组高于青年组(84.5％比59.9％),而青年组小动脉闭塞型(small artery occlusion,SAO)、其他原因型(other determined etiologles,OE)和不明原因型(undetermined etiology,UE)比例均高于中老年组(26.5％比11.6％、4.4％比0.4％和4.9％比0.4％),差异有统计学意义(P＜0.01).青年组和中老年组的男性比例[122例(75.3％)比2 359例(61.5％)]、年龄[42(37,44)岁比66(59,73)岁]、不良出院结局[23例(14.2％)比810例(21.1％)]、高血压[92例(56.8％)比2 699例(70.4％)]、卒中[24例(14.8％)比1 325例(34.6％)]、冠心病[9例(5.6％)比535例(14.0％)]、过量饮酒[17例(10.5％)比161例(4.2％)]、抗血小板药物使用[14例(8.6％)比615例(16.0％)]、SBP[152.5(136.8,167.2)mmHg 比 162.0(147.0,179.0)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa]、DBP[95.0(84.0,104.0)mmHg 比87.0(79.0,96.0)mmHg]、FIB[2.8(2.3,3.2)g/L比2.9(2.5,3.4)g/L]、TG[1.5(1.1,2.2)mmol/L比1.2(0.9,1.7)mmol/L]、HDL-C[1.0(0.9,1.2)μmol/L比 1.1(0.9,1.3)μmol/L]、UA[344.4(286.8,474.2)μmol/L 比322.8(266.4,389.6)μmol/L]、BUN[4.6(3.9,5.9)mmol/L 比5.4(4.4,6.6)mmol/L]、胱抑素 C[0.7(0.6,0.9)mg/L 比0.9(0.7,1.1)mg/L]和出院结局不良[23例(14.2％)比810例(21.1％)]比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组间最重要的危险因素为高血压及吸烟.青年组TOAST不同亚型出院结局比较,差异无统计学意义(P＞0.05),中老年组LAA、CE和SAO出院结局组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 急性脑梗死TOAST病因分型以LAA最常见,其次为SAO.青年脑梗死最常见的危险因素为高血压、吸烟和糖尿病,中老年为高血压、吸烟和卒中.中老年脑梗死TOAST病因分型中的LAA、CE和SAO出院结局存在差异.针对不同年龄、不同病因分型寻找脑梗死的常见危险因素,并进行全面控制,对预防和减少急性脑梗死的发生更为重要.