胰腺导管内嗜酸性乳头状瘤的临床病理学特征(附5例报告)

• 作者: 杨春雪 许海敏 笪倩
• 来源期刊: 外科理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 胰腺 导管内嗜酸性乳头状瘤 病理学 免疫组织化学
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 论著|Original article
• 页码范围: 52-57
• 页数: 6页
• 分类号: R735.9
• 语种: 中文
• DOI: 10.16139/j.1007-9610.2022.01.013

摘要

目的:探讨胰腺导管内嗜酸性乳头状瘤(pancreatic intraductal oncocytic papillary neoplasm,IOPN)的临床病理学特征.方法:我院5例IOPN,女3例,男2例,年龄(60.0±10.4)岁.分析临床特征、肿瘤大体和镜下表现特点、免疫表型及预后.结果:2例伴腹部隐痛,其中1例半年内体重减轻5 kg.3例体检发现.胰腺肿瘤位于头部2例,位于头体部、颈部、体部各1例.1例血清CA724升高,其他血清学指标均正常.肿瘤呈多房囊性、囊实性或实性.实性区灰白色、质脆,囊内壁光滑或伴乳头样突起.镜下见导管内生长,囊内具有复杂的分支乳头状结构.乳头衬覆的肿瘤细胞胞质丰富,富含嗜酸性颗粒.细胞异型性大,核仁明显.肿瘤细胞间可见杯状细胞,黏液分泌不显著.免疫组织化学结果为,细胞角蛋白7阳性(3/4),MUC1、MUC6阳性(4/4),MUC5AC阳性(3/3),肝细胞抗原Hep Par 1阳性(3/4).个别肿瘤细胞CK20或MUC2阳性,SYN及CgA阴性(2/2).其中4例获得随访,均无复发及转移.结论:IOPN是较罕见的胰腺低度恶性上皮性肿瘤.IOPN从胰腺导管内乳头状黏液瘤中分离出来,具有独特的临床及病理学特点.由于IOPN罕见,需进一步研究和加强认识.