横向松质骨拉力螺钉与普通空心螺钉治疗股骨颈骨折的疗效比较

• 作者: 王斌 陈剑楼 郁国荣 郭平
• 来源期刊: 中国骨与关节杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 股骨颈骨折 股骨头坏死 骨钉
• 年，卷（期）: 2022,（4）
• 所属期刊栏目: 创伤|Trauma
• 页码范围: 249-254
• 页数: 6页
• 分类号: R683.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2022.04.003

摘要

目的 比较横向松质骨拉力螺钉(transverse cancellous lag screw,TCLS)和普通空心螺钉(ordinary cannulated screw,OCS)对股骨颈骨折的治疗效果.方法 回顾性分析2016年1月至2018年12月,我院收治的85例PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者,其中男46例,女39例;年龄19～62岁,平均55.2岁.分为TCLS固定组(TCLS组,n=42)和OCS固定组(OCS组,n=43).收集围术期临床指标(包括手术时间、术中失血量、临床抽血化验指标和住院时间);术后各种量表进行评估,包括疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Harris髋关节评分(Harris hip score,HHS),记录并发症(骨不连、股骨头坏死、股骨颈短缩和固定失败),并进行统计学比较.结果 TCLS组的平均随访时间为15.4个月,OCS组的平均随访时间为14.7个月.两组之间手术时间、术中失血量以及治疗前后的血红蛋白和住院时间差异均无统计学意义(P>0.05).两组VAS评分以及包括骨不连和股骨头坏死在内的并发症发生率差异也无统计学意义.但是在末次随访中,TCLS组的HHS评分优于OCS组,并且与OCS组相比,TCLS组的股骨颈短缩率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TCLS技术治疗股骨颈骨折可显著改善髋关节功能,并降低术后股骨颈短缩率,并为股骨颈骨折的治疗提供了新颖的见解.