阴道镜下宫颈活检诊断宫颈上皮内瘤变的准确性影响因素研究

• 作者: 朱海丽
• 来源期刊: 中国校医
• 学科: 医学
• 关键词: 阴道镜下宫颈活检 子宫颈鳞状上皮内病变 宫颈癌 诊断 准确性
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 41-44
• 页数: 4页
• 分类号: R737.34
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨阴道镜下宫颈活检诊断子宫颈鳞状上皮内病变的准确性及其漏诊宫颈癌的影响因素.方法 选取本院2019年6月-2020年6月收治的经病理学诊断为子宫颈鳞状上皮内病变患者160例,分析阴道镜下宫颈活检诊断宫颈上皮内瘤变的准确性及对宫颈癌的漏诊原因.结果 127例患者术后病理诊断为宫颈上皮内瘤变(Cervical intraepithelial neoplasia,CIN),阴道镜下宫颈活检与术后病理结果的一致性为0.96;阴道镜下宫颈活检诊断宫颈癌的漏诊率为20.63％％(33/160).经分析,≥50岁组的漏诊率为26.32％,高于＜50岁组的12.31％(x2=8.758,P＜o.05)、细胞学检查结果为(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)的漏诊率为9.52％,低于LSIL的27.84％(x2=13.364,P＜0.05);阴道镜病理级别为CIN1的漏诊率为27.06％,高于CIN2、CIN3的13.33％(x2=5.121,P＜ 0.05);阴道镜图像不满意组的漏诊率为28.00％,高于满意组的8.33％(x2=14.667,P＜0.05);宫颈病变面积＜1/2组的漏诊率为29.03％,高于≥1/2组的8.96％ (x2=13.364,P＜0.05)、活检标本个数为1的漏诊率为28.89％,高于＞1的10.00％(x2=10.939,P＜ 0.05),细胞学检测HSIL、活检标本个数、阴道镜图像质量及宫颈病变面积是阴道镜下宫颈活检诊断宫颈癌时发生漏诊的关键性因素(P.＜0.05).结论 阴道镜下宫颈活检中应从细胞学检测HSIL、活检标本个数、阴道镜图像质量及宫颈病变面积4个方面去优化,提高准确率.