免疫细胞数量和中性粒细胞/淋巴细胞比值对腹腔感染所致脓毒症患者28 天病死率的预测价值

• 来源期刊: 中华烧伤与创面修复杂志
• 年，卷（期）: 2022,（3）
• 所属期刊栏目: 《Burns & Trauma》好文推荐
• 页码范围: 300
• 页数: 1页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2022.03.107

摘要

脓毒症作为一种严重感染诱发的临床综合征，其导致的病死率居高不下。腹腔感染作为ICU中第2常见的感染病因，往往会导致并发症的发生率和病死率增加。解放军总医院医学创新研究部转化医学研究中心姚咏明教授团队近期在《Burns & Trauma》发文《Predictive value of immune cell counts and neutrophil-to-lymphocyte ratio for 28-day mortality in patients with sepsis caused by intra-abdominal infection》，该研究选取216例符合脓毒症3.0诊断标准及纳入标准的患者作为研究对象。该研究对患者入院后第1、3、5、7天外周血中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞数量和中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）进行广义线性模型分析，结果显示死亡组患者单核细胞和淋巴细胞数量均比存活组低（第1天的单核细胞除外）。存活组患者免疫细胞数量呈时间依赖性升高趋势，而死亡组患者免疫细胞数量在短暂升高之后出现明显下降。该研究进一步通过构建单因素及多因素Cox回归模型分析显示，患者入院第3天的单核细胞数量、第5天的淋巴细胞数量以及第7天的单核细胞、淋巴细胞数量及NLR是腹腔感染导致脓毒症患者28 d内死亡的独立预测因子。该研究以独特的视角揭示了脓毒症患者免疫状态改变的临床意义和应用价值。