胸腔镜食管癌切除术联合管状胃-食管吻合术治疗老年食管癌的效果观察

• 作者: 翟立强 陈振岗
• 来源期刊: 微创医学
• 学科: 医学
• 关键词: 胸腔镜 食管癌 管状胃-食管吻合术 食管胃弓上吻合术 老年
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 56-59
• 页数: 4页
• 分类号: R735.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.11864/j.issn.1673.2022.01.13

摘要

目的 探讨胸腔镜食管癌切除术联合管状胃-食管吻合术治疗老年食管癌的临床疗效.方法 利用随机数字表法将126例老年食管癌患者分为对照组和观察组,各63例.所有患者均行胸腔镜食管癌切除术,术后对照组行食管胃弓上吻合术重建消化道,观察组行管状胃-食管吻合术.观察记录两组患者的临床指标、胃功能和肺功能指标、不良反应情况、生存率及复发率.结果 观察组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、术后引流量显著短/少于对照组(均P＜0.05).治疗后,两组患者胃蠕动频率、胸胃收缩压、胸胃舒张压、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％pred)均较治疗前下降,肺活量(VC)、呼气流量峰值(PEF)均较治疗前升高,但观察组上述指标水平均高于对照组(均P＜0.05).对照组患者不良反应发生率为39.68％(25/63),观察组不良反应发生率为17.46％(11/63),两组不良反应发生率差异有统计学意义(P＜0.05).截至2020年8月,观察组生存率为73.02％(46/63),对照组生存率为63.49％(40/63),Kaplan-meier法分析结果显示,观察组与对照组的预后情况差异无统计学意义(x2=1.499,P=0.221).观察组复发率为12.70％(8/63),明显低于对照组的26.98％(17/63),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于老年食管癌患者,在食管癌切除术后给予管状胃-食管吻合术可缩短手术时间及患者住院时间,优化各项临床指标,改善胃功能及肺功能,安全性较好,值得临床推广普及.