胸腔镜解剖性亚肺叶切除在肺结节治疗中的应用

• 作者: 陈其瑞 胡滨 王洋 李彤 苗劲柏 游宾 傅毅立 李辉
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 关键词: 肺癌 亚肺叶切除 肺段切除术 肺楔形切除术
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 普胸外科|General Thoracic Surgery
• 页码范围: 30-35
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1007-4848.202104094

摘要

目的 探讨解剖性亚肺叶切除治疗肺结节的指征选择、技术要点及其安全性.方法 回顾性分析2017～2020年在我院行解剖性亚肺叶切除的242例ⅠA期肺癌患者临床资料,其中男81例、女161例,中位年龄57.0 (50.0,65.0)岁.根据手术方式,将患者分成肺段组(n=148)、联合肺段组(n=31)、扩大肺段组(n=43)和解剖楔形组(n=20),总结各组患者术前影像学资料、手术情况及术后早期恢复情况.结果 242例患者中位病史4.0个月;胸部CT结节的中位最大径1.1 cm,81.0％的患者实性占比≤0.25;术后病理为原发肺腺癌240例;中位手术时间130.0 min,中位出血量50.0 mL,术后中位引流时间3.0d,总住院费用(5.3±1.2)万元.组间比较,联合肺段切除手术时间明显长于肺段切除(P=0.001);解剖楔形切除组手术时间(P=0.000)、术中出血量(P=0.000)、术中淋巴结采样数量(P=0.007)、住院费用(P=0.000)均短于或少于其它组,差异有统计学意义;术后胸腔引流时间、总引流量、术后漏气和术后住院时间组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肺段切除与楔形切除技术联合应用为磨玻璃结节为主的早期肺癌外科治疗提供了更灵活的术式选择.