吲哚菁绿荧光显影在经口腔前庭入路机器人甲状腺手术中对甲状旁腺保护的初步研究

• 作者: 徐静 周璐 张姝 张刚 姜燕 张哲 樊俊 徐琰
• 来源期刊: 机器人外科学杂志（中英文）
• 学科: 医学
• 关键词: 吲哚菁绿 机器人手术 甲状腺 经口腔前庭入路 甲状旁腺
• 年，卷（期）: 2022,（4）
• 所属期刊栏目: 机器人甲状腺手术专栏|Robotic thyroid surgery
• 页码范围: 257-264
• 页数: 8页
• 分类号: R615|R612|R653
• 语种: 中文
• DOI: 10.12180/j.issn.2096-7721.2022.04.002

摘要

目的:探讨吲哚菁绿荧光显影在经口腔前庭入路机器人甲状腺手术中对甲状旁腺保护的可行性.方法:18例患者行经口腔前庭入路机器人甲状腺手术,女性17例,男性1例,平均年龄(45.78±11.64)岁,平均肿瘤直径(0.97±0.50)cm,术中静脉推注吲哚菁绿识别甲状旁腺及其血供.对患者术前及术后血清甲状旁腺素(Parathyroid hormone,PTH)和血清钙离子浓度水平、术中清扫淋巴结数目及并发症情况等进行分析.结果:18例患者均实施甲状腺癌根治术,术中均可见荧光显影的甲状旁腺,平均清扫淋巴结数目(8.67±6.41)枚,术后病理结果均提示甲状腺乳头状癌,并有部分淋巴结转移.术后2例患者出现一过性甲状旁腺功能低下,无1例患者出现永久性甲状旁腺功能低下及由此引起的低钙血症,术后无患者出现暂时性或永久性喉返神经(Recurrent laryngeal nerve,RLN)损伤.所有患者术后恢复良好,无其他并发症.结论:在机器人荧光显影模式下,通过静脉注射吲哚菁绿荧光显影技术避免甲状旁腺意外损伤是安全、可行的,由于本研究纳入患者例数较少,仍需进一步行临床试验证实其安全性和有效性.