重组人脑利钠肽对慢性肾脏病患者行PCI后造影剂肾病的预防价值

• 作者: 林蓉香 陈秀英 蔡安琪
• 来源期刊: 临床心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 重组人脑利钠肽 冠状动脉介入 造影剂肾病
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 高血压|Hypertension
• 页码范围: 73-77
• 页数: 5页
• 分类号: R541.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1439.2022.01.015

摘要

目的:探讨重组人脑利钠肽对慢性肾脏病(CKD)患者行冠状动脉介入(PCI)治疗后造影剂肾病(CIN)的预防作用.方法:选择我科2017年1月-2021年1月行PCI治疗的CKD患者108例,随机分为重组人脑利钠肽组(52例)和对照组(56例),重组人脑利钠肽组在行PCI前12h给予重组人脑利钠肽0.005 μg·kg-1·min-1持续静脉泵入,至PCI后12h,同时给予0.9％氯化钠注射液以1.0 mL· kg-1·h-1进行水化治疗,持续至PCI后12 h;对照组仅给予水化治疗.统计CIN的发生率.分别于PCI前、PCI后24 h、48 h、1周、1个月记录血肌酐(SCr)、肾小球滤过率估算值(eGFR)及胱抑素C(Cys C)的变化.结果:与对照组比较,重组人脑利钠肽组CIN发生率明显下降(16.4％∶6.2％,P＜0.05),SCr、eGFR和Cys C水平在术后48 h～1周时恶化最显著(P＜0.05).尽管在两个组均能观察到eGFR逐渐下降,但在重组人脑利钠肽组,eGFR下降程度轻,且很快就恢复了.结论:CKD患者在行PCI前给予重组人脑利钠肽静脉泵入,联合水化治疗,能明显降低CIN的发生率.