症状性大脑中动脉不同部位闭塞的临床和影像特征

• 作者: 鲍婕妤 赵建华 刘娜 张静
• 来源期刊: 中风与神经疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 大脑中动脉闭塞 动脉粥样硬化 心源性栓塞 出血转化
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 论著与经验总结
• 页码范围: 115-118
• 页数: 4页
• 分类号: R743.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.19845/j.cnki.zfysjjbzz.2022.0027

摘要

目的 分析单侧大脑中动脉闭塞(MCAO)的脑梗死患者的临床和影像学特征,并探讨不同部位MCAO的脑梗死发病机制及出血转化的相关因素.方法 选取MCAO急性脑梗死患者159例,根据闭塞部位分为近端MCAO组和远端MCAO组,比较两组临床和影像学特征,采用多因素Logistics回归分析不同部位MCAO出血转化的独立危险因素.结果 近端MCAO组高血压、高脂血症比例高于远端MCAO组(P<0.05),房颤比例明显低于远端MCAO组(P<0.01);近端MCAO组病因中大动脉粥样硬化型比例高于远端MCAO组(P<0.01);远端MCAO组梗死灶累及基底节及出血转化(HT)比例高于近端MCAO组(P<0.05),多因素Logistics回归分析表明MCA闭塞部位不同、梗死灶是否累及基底节是梗死后出现出血转化的独立危险因素(P<0.05).结论 近端MCAO脑梗死病因以大动脉粥样硬化型多见,远端MCAO脑梗死病因以心源性栓塞多见,远端MCAO梗死灶累及基底节者易出现出血转化,可能和继发的缺血再灌注损伤相关.