胃癌非根治性ESD切除对追加腹腔镜胃癌根治术围手术期并发症的影响

• 作者: 罗忆泓 叶博天 汪学非 刘凤林 沈振斌 陈伟东 沈坤堂 唐兆庆 孙益红
• 来源期刊: 中国临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔镜手术 胃癌根治术 内镜下黏膜下剥离术 围手术期 并发症
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 研究快报|Prompt report
• 页码范围: 47-52
• 页数: 6页
• 分类号: R735.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.12025/j.issn.1008-6358.2022.20212198

摘要

目的 探讨内镜下黏膜下剥离术(ESD)后追加腹腔镜胃癌根治术的围手术期并发症,并分析2次手术之间的时间间隔.方法 回顾性分析2009年1月至2019年8月于复旦大学附属中山医院普通外科胃癌专业组进行腹腔镜胃癌根治手术的患者共756例,其中46例患者手术前进行了ESD治疗(ESD组).以倾向性评分进行1:5匹配,纳入223例仅接受腹腔镜下胃癌根治术的患者作为对照(非ESD组).分析ESD对腹腔镜胃癌根治术围手术期并发症的影响及2次手术时间间隔.结果 ESD组患者腹腔镜胃癌根治术后Ⅱ～Ⅲ级并发症发生率高于非ESD组(21.74％vs 4.04％,P<0.01),以胰瘘和腹腔积液合并感染为著(P<0.01).ESD史为腹腔镜胃癌根治术后并发症发生的独立危险因素(P<0.01).与其他周相比,ESD术后3周追加腹腔镜手术者,术后并发症发生风险较高[75.00％(9/12)vs 41.18％(14/34),P=0.044];ESD术后2周追加腹腔镜手术者,术后并发症发生风险可能较低[16.67％(1/6)vs 55.00％(22/40),P=0.093].两组平均住院时间差异无统计学意义.结论 ESD术后追加腹腔镜手术可导致术后并发症发生风险增加;ESD术后2周追加腹腔镜手术可能较为安全,但有待增加样本量确定.