获卵困难患者补充肌注hCG的临床效果研究

• 作者: 赵培娟 谭丽 齐越凡 万利静 禹果 程兰兰
• 来源期刊: 中国计划生育和妇产科
• 学科: 医学
• 关键词: 体外受精-胚胎移植 取卵困难 hCG扳机 补充肌注hCG
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 论著与临床研究|ORIGINAL ARTICLE AND CLINICAL RESEARCH
• 页码范围: 65-68,79
• 页数: 5页
• 分类号: R711.6
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4020.2022.02.15

摘要

目的 探讨获卵困难发生的危险因素及有效的方案措施.方法 回顾性分析郑州大学第二附属医院生殖中心2016年12月至2021年8月采用卵泡期长效长方案、黄体期长效长方案和短效长方案行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)助孕的620例患者的临床资料.根据常规剂量人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)扳机36 h后获卵难易程度及是否采取补救措施分为3组,A组(n=38):获卵困难,未采取补救措施;B组(n=122):当发现取不到卵时,立即中止手术操作,补充肌注hCG 5000 IU,2h后二次取卵;C组(n=460):获卵顺利(对照组).比较各组的一般资料及IVF促排相关资料及结局.结果 3组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A、B两组促性腺激素天数、hCG日雌二醇、孕酮水平、≥l5 mm的卵泡数均大于C组(P＜0.05);A、B两组hCG日黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、hCG次日水平均显著低于C组(P＜0.05);A组成功获卵率(89.47％)显著低于B组(99.18％)和C组(100％)(P＜0.05);A组平均获卵数、优质胚胎数、冷冻胚胎数、MII卵率、优质胚胎率均显著低于B、C组(P＜0.05);A组无可利用胚胎率显著高于B、C组(P＜0.05);3组卵巢过度刺激综合征发生率、临床妊娠率、流产率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);Logistic回归分析hCG日LH低水平、hCG次日低水平是获卵困难的独立危险因素(P＜0.05).结论 LH/hCG相对不足是造成获卵困难的重要因素,取卵日补充hCG5000 IU可提高获卵成功率及获卵数,降低周期取消率.