聚焦超声消融手术治疗内在型子宫腺肌病的疗效评价

• 作者: 肖筱 龚春梅 张蓉 张炼 王智彪
• 来源期刊: 中华妇产科杂志
• 关键词: 子宫腺肌病 超声疗法 高强度聚焦超声消融 治疗结果
• 年，卷（期）: 2022,（4）
• 所属期刊栏目: 微无创技术
• 页码范围: 259-264
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112141-20210915-00521

摘要

目的:探讨聚焦超声消融手术（FUAS）治疗内在型子宫腺肌病的疗效及与内膜消融的关系。方法:收集2015年1月至2018年12月重庆海扶医院122例临床确诊并接受FUAS治疗的内在型子宫腺肌病患者的临床资料。根据患者意愿决定在消融子宫腺肌病病灶时是否同时消融病灶累及的子宫内膜。通过FUAS治疗后影像学检查评价病灶及内膜消融范围，随访记录FUAS治疗后24个月内的痛经、经量变化情况，并记录不良反应发生情况。结果:122例患者中，90例选择在消融子宫腺肌病病灶的同时行内膜消融，32例仅消融病灶而内膜未消融。FUAS治疗后，均未发生肠损伤、神经损伤等严重不良反应。内膜未消融患者的病灶体积消融率中位数为31.7%，内膜消融患者的病灶体积消融率中位数为60.0%，两者比较，差异有统计学意义（ P<0.01）。内膜消融患者FUAS治疗后各时间点的痛经评分均显著低于内膜未消融者（ P均<0.01）；内膜消融患者FUAS前的经量评分［（3.4±0.9）分］高于内膜未消融者（ P<0.01），FUAS治疗后各时间点的经量评分均下降，但与内膜未消融者均无显著差异（ P均>0.05）。内膜消融患者FUAS治疗后阴道排液（34.4%，31/90）及阴道流血（16.7%，15/90）的发生率显著高于内膜未消融者（ P均<0.01）。 结论:FUAS可安全有效治疗内在型子宫腺肌病，同时消融子宫腺肌病病灶及病灶累及的子宫内膜，可获得更好的疗效。