支架影像增强显影技术对老年ST段抬高型心肌梗死患者支架膨胀不良的指导作用

• 作者: 张蛟 段媛媛 俞泓 荆丽敏 李屹 贾小伟 金德奎 刘惠亮
• 来源期刊: 中华老年心脑血管病杂志
• 关键词: 体层摄影术 光学相干 支架 冠状血管造影术 ST段抬高型心肌梗死 药物洗脱支架
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究|CLINICAL INVESTIGATION
• 页码范围: 132-135
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-0126.2022.02.006

摘要

目的 应用光学相干断层成像(OCT)来评价支架影像增强显影(SBS)和冠状动脉造影(CAG)指导老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者PCI时对支架膨胀不良的影响.方法 连续入选2015年6月～2019年3月解放军总医院第三医学中心心内科行药物洗脱支架置入的老年STEMI患者126例,按照是否采用SBS指导PCI分为SBS组6 3例和CAG组6 3例,以OCT为金标准,评价规范SBS技术对STEMI患者药物洗脱支架置入后支架膨胀不良的影响.结果 SBS和OCT共纳入194个病变图像,SBS判断支架膨胀不良47个(24.2％),OCT判断支架膨胀不良50个(25.8％),两者Kappa =0.789(P＜0.01).SBS判断支架膨胀不良的敏感性80％,特异性96％,阳性预测值88％,阴性预测值93％.SBS组主要不良心血管事件发生率明显低于CAG组,差异有统计学意义(3.2％vs 14.8％,P＜0.05).结论 与血管内超声和OCT比较,SBS是一种快速的支架成像处理技术,可以准确地量化支架的扩张程度,既省时又经济,从而帮助更多的临床医师优化PCI策略,以期改善患者长期预后.