短时程脊髓电刺激治疗带状疱疹相关性疼痛的Meta分析

• 作者: 张赐枫 黄浩 王小平
• 来源期刊: 中华疼痛学杂志
• 关键词: 电刺激 脊髓 短时程 带状疱疹相关性疼痛 Meta分析
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 论著|Original Article
• 页码范围: 84-96
• 页数: 13页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn101658-20211218-00163

摘要

目的 评价短时程脊髓电刺激对带状疱疹相关性疼痛的镇痛效果及有效性,为临床治疗提供参考.方法 由两名研究人员计算机检索1982年1月1日至2021年11月19日PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网(CNKI)、VIP、万方医学网、Sinomed 数据库中进行搜索.根据纳入及排除标准,收集短时程脊髓电刺激治疗带状疱疹相关性疼痛的随机对照试验,采用Cochrane偏倚风险工具评估纳入研究文献质量.文献数据使用Revman 5.3软件进行Meta分析.结果 最终12项随机对照试验纳入研究,共902例患者.Meta分析结果表明:与脉冲射频及神经阻滞比较,3个月内短时程脊髓电刺激的临床疗效未见明显差异,3个月后短时程脊髓电刺激治疗显示出较好的临床效果.镇痛效果:3个月[MD=-1.02,95％CI(-1.92,-0.11),P=0.03];6个月[MD=-0.93,95％CI(-1.30,0.56),P＜0.001];睡眠改善:3个月[MD=-1.98,95％CI(-2.40,-1.56),P＜0.001].与药物治疗比较,1个月内短时程脊髓电刺激治疗的临床效果显著,镇痛效果:1 d[MD=-1.50,95％CI(-1.93,-1.07),P＜0.001];3 d[MD=-0.77,95％CI(-3.06,-0.71),P=0.002];1 周[MD=-1.85,95％CI(-2.21,-1.49),P＜0.001];2周[MD=-1.60,95％CI(-2.09,-1.11),P＜0.00l];1个月[MD=-1.30,95％CI(-1.79,-0.81),P＜0.001];睡眠改善:1 d[MD=-1.30,95％CI(-2.02,-10.58),P＜0.001];1 周[MD=-2.09,95％CI(-2.97,-1.22),P＜0.001];2周[MD=-2.45,95％CI(-4.11,-0.78),P=0.004];1 个月[MD＝-1.40,95％CI(-2.03,-0.77),P＜0.001].结论 与脉冲射频、神经阻滞及药物治疗比较,短时程脊髓电刺激是一种有效且安全的治疗方法,可减轻带状疱疹相关性疼痛患者疼痛并改善睡眠质量;与脉冲射频及神经阻滞比较,远期效果更好.