富血小板纤维蛋白膜填塞手术联合空气填充在难治性黄斑裂孔中的应用

• 作者: 曾思雨 杜磊 赵秋雅 杨娟 邢怡桥
• 来源期刊: 中华眼底病杂志
• 关键词: 视网膜穿孔 玻璃体切除术 富血小板纤维蛋白 空气
• 年，卷（期）: 2022,（4）
• 所属期刊栏目: 手术及气体填充研究
• 页码范围: 285-288
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn511434-20201026-00504

摘要

目的:观察并探讨富血小板纤维蛋白（PRF）膜填塞手术联合空气填充治疗难治性黄斑裂孔的可行性和有效性。方法:回顾性临床研究。2019年1月至2020年1月于武汉大学人民医院检查确诊的难治性黄斑裂孔患者17例17只眼纳入研究。其中，男性7例7只眼，女性10例10只眼；年龄（55.18±7.91）岁。所有患眼均行23G微创玻璃体切割联合内界膜剥除、PRF填塞手术，手术完毕时行空气填充。手术前及手术后1周和1、3个月，患眼均行最佳矫正视力（BCVA）、光相干断层扫描血管成像检查。BCVA检查采用国际标准对数视力表进行，统计时换算为最小分辨角对数（logMAR）视力。以手术后3个月为疗效判定时间点，对比观察手术前后患眼BCVA、浅层视网膜血流密度（SVD）、黄斑中心凹无血管区（FAZ）面积以及中心凹视网膜厚度（CFT）等变化情况。手术前后各指标比较行配对 t检验。 结果:17只眼中，巨大黄斑裂孔、高度近视黄斑裂孔、复发性黄斑裂孔分别为6、7、4只眼；裂孔直径（723.94±38.30）μm。手术后3个月，所有裂孔均闭合。与手术前比较，手术后3个月患眼BCVA（ t=4.458）、SVD（ t=2.675）提高，CFT降低（ t=6.329），FAZ减小（ t=4.258），差异均有统计学意义（ P<0.05）。末次随访时，所有患眼均未见高眼压、视网膜脱离等并发症发生。 结论:微创玻璃体切割联合内界膜剥除、PRF填塞手术及空气填充治疗难治性黄斑裂孔可提高患眼裂孔闭合率，改善视力，提高视网膜血流灌注。