C5/6与C6/7单节段脊髓型颈椎病影像学对比研究

• 作者: 马威 李鹏 黄世金 连晓玮 王永博 李军伟
• 来源期刊: 中国实用医刊
• 关键词: 脊髓 颈椎病 影像学研究 生理解剖 生物力学
• 年，卷（期）: 2022,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1-6
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.cn115689-20211217-04736

摘要

目的:对比研究C5/6与C6/7单节段脊髓型颈椎病X线、CT以及MRI影像学特点，分析两者解剖参数、脊髓压迫的静动态因素及脊髓损害差异。方法:收集2017年1月至2021年7月郑州大学第一附属医院两个病区接受颈椎前路椎间盘切除融合术的C5/6或C6/7单节段脊髓型颈椎病患者的影像学资料，共85例。其中C5/6节段脊髓型颈椎病57例(C5/6组)，C6/7节段脊髓型颈椎病28例(C6/7组)。比较两组患者颈椎X线、CT和MRI测量的影像学指标，包括静态因素(椎间盘退变、黄韧带肥厚、骨赘增生和椎体滑移)、动态因素(颈椎活动度、颈椎节段活动度、椎体不稳和项韧带骨化)、脊髓受压情况(压迫位置、压迫性质、压迫程度和脊髓信号改变)和解剖参数(颈椎曲度、棘突长度和Pavlov比值)。结果:两组患者性别、年龄、身高和体质量比较差异未见统计学意义( P>0.05)。在解剖参数方面，两组间颈椎曲度、棘突长度和Pavlov比值差异未见统计学意义( P>0.05)。在静态因素方面，C5/6组椎体滑移发生率高于C6/7组[(21.05%，12/57)比(3.57%，1/28)， P<0.05]，C5/6组黄韧带肥厚评分低于C6/7组(0.26分比0.89分， P<0.05)，两组间骨赘增生和椎间盘退变差异未见统计学意义( P>0.05)。在动态因素方面，C5/6组颈椎活动度大于C6/7组[(47.28±10.33)°比(39.06±6.25)°， P<0.05]，C5/6组C5/6节段活动度大于C6/7组C6/7节段[(10.44±3.81)°比(7.69±2.38)°， P<0.05]，C5/6组颈椎不稳发生率高于C6/7组[(26.32%，15/57)比(7.14%，2/28)， P<0.05]，C5/6组项韧带骨化发生率高于C6/7组[(40.35%，23/57)比(17.86%，5/28)， P<0.05]。两组间压迫位置和脊髓信号改变差异有统计学意义( P<0.05)，而两组间压迫性质和压迫程度比较差异未见统计学意义( P>0.05)。 结论:C5/6单节段脊髓型颈椎病容易发生节段滑移、项韧带骨化和脊髓信号改变，而C6/7单节段脊髓型颈椎病易出现后方黄韧带压迫，提示生物力学因素在两者发病机制中存在显著差异。