维奈克拉联合高强度化疗方案序贯二次单倍体造血干细胞移植治疗复发难治急性髓系白血病1例并文献复习

• 作者: 郑文帅 谷振阳 管立勋 程龙灿 谭敏 狐亚磊 徐媛媛 王全顺 扈江伟
• 来源期刊: 白血病·淋巴瘤
• 关键词: 白血病，髓样，急性 抗肿瘤联合化疗方案 维奈克拉 造血干细胞移植 复发 难治
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 57-60
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115356-20200630-00173

摘要

目的:探讨bcl-2抑制剂维奈克拉+FLAG+伊达比星（IDA）方案对第1次异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后复发的急性髓系白血病（AML）治疗效果和安全性及第1次allo-HSCT后复发患者的治疗选择。方法:回顾性分析解放军总医院海南医院2018年7月收治的1例复发难治AML患者的诊疗过程，并复习相关文献。结果:患者，女性，23岁，诊断为AML，经过诱导化疗及巩固化疗后复发，挽救化疗无效，遂在复发状态下进行第1次allo-HSCT；移植后4个月患者再次复发，在给予挽救性治疗无效的情况下给予维奈克拉+FLAG+IDA方案治疗，达完全缓解（CR），流式细胞术检测微小残留病（MRD）阴性，遂给予第2次allo-HSCT，并于+60天给予地西他滨+维奈克拉巩固治疗。随访至移植后3个月余时，患者仍为CR和MRD阴性。结论:分子靶向药物维奈克拉与FLAG+IDA方案联合对第1次allo-HSCT后复发的AML患者安全、有效，且耐受性良好。第2次allo-HSCT可以作为年轻的第1次allo-HSCT后复发AML患者的有效治疗选择。