达肝素钠引起血小板减少合并动脉血栓形成

• 作者: 刘宏明 王建 丁政
• 来源期刊: 药物不良反应杂志
• 关键词: 达肝素 血小板减少症 血栓形成 髂动脉
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 44-46
• 页数: 3页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn114015-20210318-00323

摘要

1例64岁男性患者因膀胱鳞状细胞癌行腹腔镜下膀胱癌根治性切除术，术后给予达肝素钠注射液5 000 U皮下注射、1次/d抗凝治疗。第8天，患者血小板计数（PLT）从术前132×10 9/L降至65×10 9/L。第10天，患者出现左侧大腿乏力、肿胀、皮温低、皮肤发绀；PLT 22×10 9/L，血清肝素/血小板因子4复合物抗体检测呈阳性，左下肢CT血管造影示左侧髂总动脉血栓形成，诊断为肝素诱导的血小板减少症伴血栓形成。停用达肝素钠，改用磺达肝癸钠7.5 mg皮下注射、1次/d。2 d后患者左侧大腿肿胀等症状好转，PLT 62×10 9/L；8 d后患者左下肢肿胀消退，PLT恢复正常（128×10 9/L）；18 d后左下肢CT血管造影提示左侧髂总动脉血栓部位血管再通，PLT 185×10 9/L。