摘要:
目的:观察温针灸对膝骨性关节炎(KOA)模型大鼠软骨组织中氧化应激的相关因子和促炎因子表达的影响,探讨其作用机制.方法:SD大鼠按随机数字表法分为对照组、模型组、针刺组、艾灸组和温针灸组,每组12只.采用膝关节注射碘乙酸钠制备KOA大鼠模型.针刺组、艾灸组和温针灸组于造模后3 d分别针刺、艾灸、针刺+艾灸"足三里",15 min/次,1次/d,连续21 d.每隔3 d,采用排水法检测大鼠足部体积,使用电子测痛仪检测大鼠的足底机械缩足反射阈值(M P T),并于21 d治疗结束后,通过H E染色法观察其膝关节的病理形态变化,计算M ankin评分以评估软骨破坏程度,用比色法检测大鼠膝关节软骨组织脂质过氧化物丙二醛(MDA)含量,免疫荧光染色法检测膝关节软骨组织NOX2、超氧化物歧化酶2(SOD2)和白细胞介素(IL)-1β的阳性表达.结果:与同时点对照组比较,模型组大鼠右侧足部体积、M ankin评分和膝关节软骨组织MDA含量、NOX2及IL-1β阳性表达均上升(P<0.01,P<0.05),MPT、SOD2阳性表达均明显降低(P<0.01).治疗后与同时点模型组比较,针刺组、艾灸组和温针灸组大鼠右侧足部体积、M ankin评分和膝关节软骨组织MDA含量、NOX2及IL-1β阳性表达均降低(P<0.05),MPT、SOD2阳性表达均升高(P<0.05,P<0.01).治疗后与同时点针刺组、艾灸组比较,温针灸组大鼠右侧足部体积、Mankin评分和膝关节软骨组织MDA含量、NOX2及IL-1β阳性表达均明显降低(P<0.05),MPT、SOD2阳性表达均明显升高(P<0.05).HE染色结果显示,模型组关节面粗糙受损,软骨下新生血管形成,结缔组织中度增生,淋巴细胞和单核细胞大量浸润,干预21 d后针灸组尤其是温针组上述情况明显减轻.结论:温针灸可通过抑制KOA软骨组织氧化应激损伤和炎性反应发挥对KOA的治疗作用,且效果优于单纯针刺或艾灸治疗.