儿童上消化道溃疡173例临床分析

• 作者: 王恩会 孙梅
• 来源期刊: 中国当代儿科杂志
• 关键词: 上消化道溃疡 原发性溃疡 继发性溃疡 儿童
• 年，卷（期）: 2022,（4）
• 所属期刊栏目: 消化系统疾病专题|TOPIC OF DIGESTIVE SYSTEM DISEASES
• 页码范围: 372-376
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7499/j.issn.1008-8830.2201003

摘要

目的 探讨儿童上消化道溃疡的临床表现和胃镜特点.方法 对2011年1月至2021年5月于中国医科大学附属盛京医院内镜中心完成胃镜检查并首次发现上消化道溃疡的0～14岁患儿进行回顾性研究.根据病因不同分为原发性溃疡组(简称原发组,n=148)和继发性溃疡组(简称继发组,n=25).比较两组患儿的临床资料.结果 共纳入173例上消化道溃疡患儿,男女比例3.9:1.与女孩相比,男孩的上消化道溃疡中十二指肠溃疡和原发性溃疡的占比较高(P<0.05).与6岁以下儿童相比,6～14岁儿童十二指肠溃疡和原发性溃疡占比较高,巨大溃疡和多发溃疡少见.原发组148例患儿中,幽门螺杆菌的感染率为64.2％(95例);腹痛是最常见的临床症状,共101例(68.2％);十二指肠溃疡多见(115例,77.7％),其次为胃溃疡(25例,16.9％)及食管溃疡7例(4.7％);多发溃疡32例(21.6％);出现并发症的有70例(47.3％),其中最常见的为出血(63例,43.6％).继发组25例患儿中,最常见的临床症状也是腹痛(9例,36％),但较原发组发生率低(P<0.05);引发继发性溃疡最常见的原因是消化道异物,共17例(68％),其次是腹型过敏性紫癜5例(20％)及克罗恩病3例(12％);出现多发溃疡及巨大溃疡的比例较原发组高(P<0.05).结论 儿童上消化道溃疡男孩多发,且男孩多为十二指肠溃疡和原发性溃疡.年长儿的上消化道溃疡多为十二指肠溃疡和原发性溃疡,巨大溃疡和多发溃疡相对少见.原发性溃疡临床表现多样,以腹痛为主,十二指肠溃疡多见,并发症以出血为主;继发性溃疡的临床症状及内镜表现与其原发病因密切相关,并且更易诱发巨大溃疡和多发溃疡.