血液透析患者营养指标与骨密度及骨折风险的相关性研究

• 作者: 杨文领 鲁新红 朱宁 苏春燕 白琼 田信奎 何莲 张爱华 王悦
• 来源期刊: 中国骨质疏松杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 血液透析 跟骨超声骨密度 营养指标 新发骨折
• 年，卷（期）: 2022,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 336-340,346
• 页数: 6页
• 分类号: R459.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-7108.2022.03.006

摘要

目的 分析营养指标对维持性血液透析患者骨密度及骨折风险的影响.方法 横断面+前瞻观察性队列研究.设非慢性肾脏病对照,测定跟骨超声骨密度,透析患者同时评估臀围等营养指标,随访骨折发生情况.结果 入组透析患者131例、对照77例;透析患者骨密度T值低于对照(中位值分别为-2.9和-2.0,P<0.001),多种因素校正后仍如此(F=11.042,P=0.001);多元线性回归分析显示骨密度与透析、年龄、性别相关(P值均<0.05),与腰围、体质指数等无关,对血液透析患者单独分析则骨密度只与年龄、性别相关(P分别为0.02,0.005).平均随访81.0月,透析患者发生骨折10例(7.6％);Logistic回归分析显示在调整了骨密度、糖尿病、甲状旁腺激素等指标后透析龄长、臀围大、体质指数低、贫血重的患者骨折风险高[OR(95％CI)分别为1.029(1.007～1.051),1.485(1.016～2.171),0.414(0.193～0.891),0.827(0.691～0.989);均P<0.05].结论 血液透析患者骨密度低于对照,并且独立于营养指标等多种因素;臀围、体质指数等指标影响新发骨折风险,提示透析患者减小臀围、提高体质指数可能减少骨折风险.