冲击波治疗不同面积股骨头坏死的疗效比较

• 作者: 王学文 韦标方
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 股骨头坏死 体外冲击波治疗 坏死面积 疼痛 功能
• 年，卷（期）: 2022,（8）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 700-705
• 页数: 6页
• 分类号: R681.8
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2022.08.06

摘要

[目的]探讨冲击波对非创伤性股骨头坏死患者不同坏死面积的临床疗效.[方法]回顾性分析2017年1月-2018年9月经冲击波治疗69例(101髋)ARCO Ⅱ期非创伤性股骨头坏死患者的临床资料,按治疗前坏死面积分为两组,≤30％组35例(52髋);＞30％组34例(49髋).比较两组临床与影像资料.[结果]所有病例在治疗部位均未出现严重不良反应.两组患者均随访12～24个月,平均(20.63±11.26)月.随时间推移,两组VAS和Harris评分,以及髋伸屈ROM和内-外旋ROM均呈曲线改变.治疗6个月时,≤30％组在VAS和Harris评分,以及髋伸屈ROM显著优于＞30％组(P＜0.05),而两组间髋内-外旋ROM的差异无统计学意义(P＞0.05).治疗12个月时,≤30％组VAS和Harris评分以及髋伸屈ROM和内-外旋ROM均显著优于＞30％组(P＜0.05).末次随访时,≤30％组仅VAS评分显著优于＞30％组(P＜0.05),而两组间Harris评分以及髋伸屈ROM和内-外旋ROM的差异已无统计学意义(P＞0.05).影像方面,与治疗前相比,末次随访时两组的病变面积、股骨头塌陷程度和Tonnis退变分级均显著增加(P＜0.05).末次随访时,≤30％组的病变面积、股骨头塌陷程度仍显著小于＞30％组(P＜0.05),但两组间Tonnis退变分级的差异仍无统计学意义(P＞0.05).[结论]冲击波治疗非创伤性股骨头坏死在12个月内可明显缓解疼痛症状,改善髋关节功能,特别是对小面积坏死者效果更优.