机器人辅助经口腔前庭入路甲状腺手术麻醉的管理

• 作者: 王平 毛庆祥 任运钦
• 来源期刊: 机器人外科学杂志（中英文）
• 学科: 医学
• 关键词: 经口腔前庭入路 手术机器人 甲状腺手术 麻醉
• 年，卷（期）: 2022,（4）
• 所属期刊栏目: 机器人甲状腺手术专栏|Robotic thyroid surgery
• 页码范围: 273-279
• 页数: 7页
• 分类号: R608|R653
• 语种: 中文
• DOI: 10.12180/j.issn.2096-7721.2022.04.004

摘要

目的:总结机器人辅助经口腔前庭入路甲状腺手术的麻醉管理经验.方法:回顾2017年12月—2021年4月陆军特色医学中心开展的机器人辅助经口腔前庭入路甲状腺手术41例,分析患者颈部注入二氧化碳(CO2)后生理功能的变化.按照术中4个成串刺激(Train-of-four stimulation,TOF)计数将患者分为两组,根据肌松程度对患者术中并发症和术后拔管时间的影响进行分析.结果:患者颈部注入CO2后,呼吸末二氧化碳(ETCO2)和心率立即升高,30min后达到平台期;26例(63％)出现皮下气肿,28例(68％)出现高碳酸血症;术中4个成串刺激(TOF计数)>0的病例中81％(17/21)出现皮下气肿,TOF计数≤0的患者中45％出现皮下气肿(9/20),TOF计数≤0的患者与TOF计数>0的患者术后拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:机器人辅助经口腔前庭入路甲状腺手术中颈部注入CO2可引起皮下气肿和高碳酸血症,深度肌松可降低皮下气肿和高碳酸血症的发生率.