艾司洛尔治疗急性心肌梗死伴心房颤动合并急性心力衰竭患者1例

• 作者: 华蓉 唐毅 李茜 唐铭翔
• 来源期刊: 岭南心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌梗死 艾司洛尔 心房颤动 急性心力衰竭
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 180-181
• 页数: 2页
• 分类号: R542.2+2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9688.2022.02.17

摘要

1 病例资料 患者,男,53岁,身高160 cm,体质量51 kg,2019年9月18日因"左侧肢体无力、言语障碍6.5 h"急诊入院,查头部计算机断层扫描(CT)+头颈部计算机断层扫描血管造影(CTA)示右侧岛带区改变提示早期脑梗死可能;心电图示V1～V4导联Q波异常、部分导联ST段下移、T波倒置;心肌肌钙蛋白I:3.036 ng/mL;氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP):5160 pg/mL.急诊予"尿激酶100万单位"静脉溶栓治疗,以"脑梗死"收入神经内科.查体:体温为36.5℃,脉搏为98次/min,呼吸为22次/min;血压为152/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).精神差,双下肺可闻及少量湿性啰音,心律齐,无杂音.初步诊断:(1)脑梗死;(2)冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、急性前壁心急梗死?心功能Ⅱ级(Killip分级).治疗上予以单硝酸异山梨酯抗心肌缺血,改善心功能以及冠心病二级预防药物.甲状腺功能:游离三碘甲状腺原氨酸(FT3):18.5 pmoL/L,游离四碘甲状腺原氨酸(FT4):93.3 pmoL/L,促甲状腺激素(TSH)<0.005μIU/mL;抗胸腺细胞球蛋白(ATG):71.2 IU/mL,抗甲状腺过氧化酶抗体(ATPO):548 IU/mL.内分泌科会诊诊断:甲状腺功能亢进Graves病,给予甲巯咪唑片10 mg,1天3次.