多学科协作诊疗模式管理提高妊娠合并心脏病的效果

• 作者: 陈聪丽 方敏华 曲冬颖 张永
• 来源期刊: 中国临床实用医学
• 关键词: 多学科协作诊疗模式 妊娠 心脏病 分娩
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 70-73
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115570-20220107-00038

摘要

目的:分析北部战区总医院参加孕产期母儿心脏病多学科协作诊疗模式(MDT)会诊妊娠合并心脏病孕产妇的临床资料，总结诊治经验。方法:本研究为回顾性研究，选取2018年1月至2020年12月参加北部战区总医院孕产期母儿心脏病MDT会诊的162例女性妊娠合并心脏病患者，其中120例在北部战区总医院妇产科及心外科持续随访和接受手术，其余42例转至当地医院继续诊治。纳入研究的120例妊娠合并心脏病患者，年龄(29.47±4.54)岁，年龄范围为19~47岁，回顾性分析其合并心脏病的疾病种类、心功能分级、心脏病妊娠风险分级、分娩结局等。结果:先天性心脏病为58.3%(70/120)，无心脏结构异常的心律失常为30.0%(36/120)，瓣膜性心脏病为8.4%(10/120)，原发性肺动脉高压为1.7%(2/120)，妊娠期高血压疾病性心脏病为0.8%(1/120)，围产期心肌病为0.8%(1/120)。心功能Ⅰ级为67.5%(81/120)，Ⅱ级为19.1%(23/120)，Ⅲ级为6.7%(8/120)，Ⅳ级为6.7%(8/120)。心脏病妊娠风险分级Ⅰ级为23.3%(28/120)，Ⅱ级为45.8%(55/120)，Ⅲ级为14.2%(17/120)，Ⅳ级为10.8%(13/120)，Ⅴ级为5.9%(7/120)。活产为89.2%(107/120)，发生医源性胎儿丢失为10.8%(13/120)。结论:妊娠合并心脏病患者要早治疗、早诊断、早干预，多学科诊疗模式覆盖孕前评估、孕期监测、产时及产后管理，最大程度保障妊娠合并心脏病患者的母儿安全。