外周血血清炎性介质与鼻息肉内在型之间的关系

• 作者: 王海 郭翠莲 肖俏 刘争
• 来源期刊: 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 关键词: 鼻窦炎 鼻息肉 嗜酸粒细胞 中性粒细胞 外周血
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 慢性鼻窦炎内在型与精准诊疗
• 页码范围: 153-160
• 页数: 8页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115330-20210829-00579

摘要

目的:比较不同内在型慢性鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）患者的临床特征及外周血炎性介质的表达水平，探寻和内在型关联的外周血生物标志物。方法:纳入2015年1月至2017年12月于华中科技大学同济医学院附属同济医院行鼻内镜手术的74例CRSwNP患者，其中男41例，女33例，平均年龄40岁；另纳入40例鼻中隔偏曲患者作为对照组。术前记录患者的年龄、性别、既往史等基本特征以及鼻部症状视觉模拟量表（VAS）评分、CT评分等临床特征。根据鼻息肉组织标本嗜酸粒细胞（Eos）百分比及中性粒细胞（Neu）计数将CRSwNP患者分为高嗜酸高中性（Eos highNeu high）、高嗜酸低中性（Eos highNeu low）、低嗜酸高中性（Eos lowNeu high）及低嗜酸低中性（Eos lowNeu low）4种内在型。采用Bio-Plex悬浮芯片法检测外周血血清中27个常见的炎性介质的表达水平。比较不同内在型CRSwNP患者的人口学和临床特征，以及外周血血清炎性介质的表达水平。采用SPSS 18.0软件进行统计学分析。 结果:Eos highNeu high、Eos highNeu low、Eos lowNeu high及Eos lowNeu low CRSwNP患者在性别比例、年龄、病程、鼻部症状VAS评分、内镜及CT评分方面的差异均无统计学意义。Eos highNeu high以及Eos highNeu low CRSwNP患者的特应性体质比例、哮喘和变应性鼻炎合并率、外周血嗜酸粒细胞绝对值及百分比均显著高于Eos lowNeu high和Eos lowNeu low CRSwNP组（ P值均<0.05）；但Eos highNeu high和Eos highNeu low CRSwNP间的差异无统计学意义。4组患者术前血清1型细胞因子［白细胞介素（IL）-12、干扰素γ（IFN-γ）］、2型细胞因子（IL-4、IL-5、IL-13）、3型细胞因子（IL-17A）、炎性因子［IL-6、肿瘤坏死因子α（TNF-α）］、组织重塑相关细胞因子［碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、血管内皮生长因子（VEGF）、血小板源生长因子（PDGF）-BB］等27个炎性介质的表达水平差异均无统计学意义（ P值均>0.05）。 结论:尽管Eos high和Eos low CRSwNP患者在特应性体质比例、哮喘和变应性鼻炎合并率、外周血嗜酸粒细胞绝对值及百分比方面有显著差异，但临床特征、外周血细胞以及炎性介质不能有效区分4种不同内在型的CRSwNP，需进一步寻找客观、方便、可靠、与内在型关联的生物标志物。