从肝脾论治便秘

• 作者: 陈强 霍黎生 苏平 严宁娟
• 来源期刊: 河南中医
• 学科: 医学
• 关键词: 便秘 由瘀致秘 从肝脾论治 风药 大柴胡汤 小柴胡汤 四物汤
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 理论研究|Theoretical Study
• 页码范围: 29-32
• 页数: 4页
• 分类号: R256.35
• 语种: 中文
• DOI: 10.16367/j.issn.1003-5028.2022.01.0008

摘要

便秘一证,证候多样,由瘀致秘的病机为气滞血瘀、血瘀血虚、血瘀津亏.血乃脾胃运化水谷精微而成,故治血者,治脾为主.肝藏血,有疏泄、调节血液之功,故由瘀致秘多从肝脾论治.血瘀可致气滞,血瘀既是病理产物,亦是致病之因,瘀血停留,阻塞脉道,气机运行失常,宜用风药和血疏风、行气化瘀,方用大柴胡汤、小柴胡汤."久病必虚,久病兼瘀",久病气血虚弱,有形之血不能速生,多伍以益气类方药,以桃仁、当归、赤芍、木香、枳壳等气分药加入益气养血,润燥生津之剂中.血水同源,血瘀化水,津液运化失常,肠道失于濡润,津枯便闭,由瘀致秘须兼顾养阴、利水,宜以养液顺气之剂治之,药用生地黄、当归、桃仁、红花、枳壳、麻仁、甘草、杏仁.病程日久,津血耗伤,兼有血瘀,宜扶正去瘀,方用四物汤加减.