维持性血液透析患者透析充分性的实验室指标评价

• 作者: 刘春燕 李晓苗 葛若卿 梁梦洁 张新
• 来源期刊: 临床检验杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 终末期肾脏病 血液透析 维持性血液透析 透析充分性
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 临床实验研究
• 页码范围: 33-37
• 页数: 5页
• 分类号: R446
• 语种: 中文
• DOI: 10.13602/j.cnki.jcls.2022.01.08

摘要

目的 采用实验室指标评价维持性血液透析(MHD)患者透析的充分性,为其诊疗方案的持续改进提供实验室基础.方法 选取2017年10月至2019年8月在新疆生产建设兵团医院血液净化中心接受透析的透析龄3个月以上的98例MHD患者(男50例,女48例),参照《中国血液透析充分性临床实践指南》对MHD患者透析充分性的评价标准,对MHD患者透析前的单室尿素清除率(spKt/V)、酸碱平衡、营养状况及骨矿物质代谢等进行统计分析.结果 66.3％的MHD患者spKt/V≥1.4,女性组spKt/V≥1.4的百分率高于男性(P<0.05).62.2％的MHD患者存在不同程度的酸中毒,女性组血清碳酸氢盐浓度<20.0 mmol/L的百分率高于男性组(P<0.05).17.3％的MHD患者血清清蛋白浓度未达到35 g/L,血清清蛋白浓度达到35～40.0 g/L的患者为59.2％,仅有23.5％患者控制较好(血清清蛋白浓度≥40 g/L),且女性组低蛋白血症的百分率高于男性(P<0.05).33.7％的患者存在不同程度贫血,其中女性组贫血的百分率高达47.9％,高于男性(P<0.05).43.9％的MHD患者呈现低钙血症状态,男性组校正血钙<2.10 mmol/L的百分率高于女性(P<0.05).另外,55.1％的患者甲状旁腺激素≥300 pg/mL.结论 98例MHD患者实验室指标基本能达到《中国血液透析充分性临床实践指南》的标准,但女性更易发生营养不良、酸碱平衡紊乱等临床表现,男性更易发生骨矿物质代谢紊乱,临床应制定精细化、个体化MHD患者透析治疗和生活指导方案,以期更好延长患者生存期.