掌背动脉筋膜皮瓣与第1跖背动脉穿支皮瓣修复手指软组织并骨缺损的临床疗效

• 作者: 吕永源 赵胡瑞 李鸿斌 王绍方
• 来源期刊: 实用手外科杂志
• 关键词: 掌背动脉筋膜皮瓣 跖背动脉穿支皮瓣 手指软组织缺损 骨缺损
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 62-65,69
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-2722.2022.01.018

摘要

目的 探讨掌背动脉筋膜皮瓣与第1跖背动脉穿支皮瓣移植修复手指软组织或合并骨缺损的临床疗效.方法 选取2017年6月-2019年7月收治的外伤所致手指近节软组织缺损合并肌腱、指骨缺损患者14例.软组织缺损面积:1.2 cm×1.6 cm～2.2 cm×4.0 cm,骨缺损长度:2.0～2.5 cm.依据患指损伤程度、损伤性质及患者意愿,分别采用:掌背动脉筋膜皮瓣加髂骨移植修复创面;第1跖背动脉穿支皮瓣及复合骨皮瓣修复创面.供区创面采用植皮或局部皮瓣转位加植皮覆盖.结果 术后随访8～18个月,所有皮瓣均成活好,皮瓣供区和受区均一期愈合,不带血运髂骨骨移植愈合时间3～4个月,带血运跖背动脉骨瓣移植愈合时间2～3个月.愈后患指两点辨别觉:第1跖背动脉穿支皮瓣及复合骨皮瓣为5.0～6.0 mm,掌背动脉穿支逆行岛状皮瓣为7.5～11.5 mm.跖背动脉穿支皮瓣及复合骨皮瓣的感觉神经恢复评价为S3+级,优于掌背动脉筋膜皮瓣S2级.根据手指关节Dargan功能评价:优7例,良5例,中2例.结论 游离第1跖背动脉穿支皮瓣及复合骨皮瓣修复手指皮肤软组织或合并骨、肌腱等组织缺损是一种较好的方法,植骨成活率高,可同时移植和修复肌腱、神经、血管缺损,供区隐蔽、损伤小,可最大限度恢复手指形态和功能.