股骨转子间骨折内固定失败因素的荟萃分析

• 作者: 李亚伟 沈雪梅 邵明强 张静 张景坤 田惠 匡凌浩
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 髋骨折 股骨近端防旋髓内钉 失败 因素
• 年，卷（期）: 2022,（8）
• 所属期刊栏目: 荟萃分析
• 页码范围: 712-716
• 页数: 5页
• 分类号: R683.42
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2022.08.08

摘要

[目的]采用荟萃分析评价股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)内固定术后失败的因素.[方法]计算机检索中国知网(CNKI)、万方、Pubmed等数据库相关文献并提取数据,采用Review Manager 5.3软件进行荟萃分析.[结果]共纳入14篇文献,其中中文文献11篇,英文文献3篇,均为回顾性病例对照研究.所有患者均采用PFNA内固定治疗,共2 477例,内固定术后失败共333例,所有病例术后随访至少6个月.影响PFNA内固定术后失败的影响因素包括,骨折稳定性(OR=20.94,95％CI:13.45～32.61,P＜0.001)、骨折复位质量(OR=9.68,95％CI:4.85～19.3,P＜0.001)、尖顶距(OR=3.98,95％CI:2.71～5.84,P＜0.001)、骨质疏松(OR=2.88,95％CI:2.01～4.15,P＜0.001)、外侧壁完整性(OR=5.40,95％CI:3.36～8.70,P＜0.001)、合并内科疾病(OR=3.10,95％CI:1.75～5.49,P＜0.001)、唑来膦酸使用(OR=0.47,95％CI:0.26～0.85,P=0.01).[结论]骨折稳定性、骨折复位质量、尖顶距、骨质疏松、外侧壁完整性和合并内科疾病是PFNA内固定术后失败的危险因素,而唑来膦酸的使用为保护性因素.