儿童手足口病重症化的影响因素及NLR的预测价值

• 作者: 王建丽 王军娜
• 来源期刊: 中国卫生工程学
• 学科: 医学
• 关键词: 手足口病 重症化 影响因素 中性粒细胞/淋巴细胞计数
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 调查研究
• 页码范围: 63-64,68
• 页数: 3页
• 分类号: R725.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.19937/j.issn.1671-4199.2022.01.018

摘要

目的 探讨儿童手足口病重症化的影响因素及中性粒细胞/淋巴细胞计数(NLR)的预测价值.方法 选择2017年5月至2019年9月本院收治的普通型手足口患儿232例为普通组,重症手足口病患儿166例为重症组.收集两组患儿的一般资料和临床症状(皮疹、发热、高热、热程、易惊、抽搐、嗜睡、肢体抖动、呕吐);入院24 h内采集外周静脉血,检测白细胞、空腹血糖、中性粒细胞、淋巴细胞计数、降钙素原、肠道病毒71型(EV71)-IgM,计算NLR.结果 重症组患儿发热、体温＞39℃、热程＞3 d、易惊、抽搐、嗜睡、肢体抖动、呕吐、白细胞＞15×109/L、空腹血糖＞8.3 mmol/L、降钙素原＞0.1 μg/ml、EV71-IgM阳性的比例明显高于普通组患儿,NLR明显高于普通组患儿,差异均有统计学意义(均P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,体温＞39℃、白细胞＞15× 109/L、空腹血糖＞8.3 mmol/L、降钙素原＞0.1 μg/ml、EV71-IgM阳性、NLR升高是儿童手足口病重症化的独立危险因素(均P＜0.05).ROC曲线分析显示,NLR预测儿童手足口病重症化的最佳截断值为1.61,AUC值为0.725,预测灵敏度75.28％、特异度72.91％、准确度78.30％.结论 体温、白细胞计数、空腹血糖、降钙素原、EV71-IgM阳性率、NLR是儿童手足口病重症化的影响因素,其中NLR具有较高的预测价值.