龙胆泻肝汤治疗皮肤科疾病医案6则

• 作者: 秦琴 张毅 黄琼远 胡晓婷 刘晓琴
• 来源期刊: 新中医
• 学科: 医学
• 关键词: 龙胆泻肝汤 异病同治 生殖器疱疹 湿疹 多形红斑 接触性皮炎 神经性皮炎 痤疮
• 年，卷（期）: 2022,（4）
• 所属期刊栏目: 经方古方研究
• 页码范围: 32-36
• 页数: 5页
• 分类号: R249|R246.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.13457/j.cnki.jncm.2022.04.009

摘要

龙胆泻肝汤最早出自李东垣《兰室秘藏》,后世应用的多是《医方集解》龙胆泻肝汤,由龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、生地黄等组成,是主治肝胆实火上炎证和肝经湿热下注证的方剂.《医方集解·泻火之剂》载:"治肝经实火湿热、胁痛耳聋,胆溢口苦,筋痿阴汗,阴肿阴痛,白浊溲血."方中龙胆草大苦大寒,泻肝胆实火,利肝经湿热为君;臣以黄芩、栀子苦寒泻火、燥湿清热;佐以泽泻、木通、车前子渗湿泻热,当归、生地黄养血滋阴;柴胡疏肝胆之气,引诸药归肝胆经,甘草调和诸药,护胃安中,共为佐使.正如《医宗金鉴·删补名医方论》所云:"用龙胆草泻肝胆之火,以柴胡为肝使,以甘草缓肝急,佐以芩、栀、通、泽、车前辈大利前阴,使诸湿热有所从出也.然皆泻肝之品,若使病尽去,恐肝亦伤矣,故又加当归、生地,补血以养肝.盖肝为藏血之脏,补血即所以补肝也.而妙在泻肝之剂,反作补肝之药,寓有战胜抚绥之义矣."皮肤病常常出现肝胆湿热的证候,如疱疹、湿疹、多形红斑、接触性皮炎、神经性皮炎、痤疮等,经辨证论治,异病同治,采用龙胆泻肝汤加减治疗,常可取得良好效果.兹选医案6则,介绍如下,以飨同道.