医疗保险参保地对老年流动人口健康状况的影响路径研究 ——基于2015年全国流动人口动态监测调查数据

• 作者: 姚强 陈阿敏
• 来源期刊: 中国卫生政策研究
• 学科: 医学
• 关键词: 流动人口 医疗保险 参保地点 自评健康 健康不平等
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 卫生服务研究
• 页码范围: 57-63
• 页数: 7页
• 分类号: R197
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-2982.2022.01.008

摘要

目的:探析医疗保险参保地点对我国老年流动人口健康状况的影响及路径.方法:利用2015年全国流动人口动态监测调查数据,基于安德森卫生服务利用行为模型,运用路径分析方法,分析医疗保险参保地点对健康状况的影响及路径.结果:在居住地参保有利于流动老人参加健康体检(β=0.60,P<0.001)、小病就医(β=0.33,P<0.001);同时,参加健康体检(β=0.40,P=0.001)和小病就医(β=0.23,P<0.05)对流动老人的健康状况有正向作用.对于患慢性病的流动老人而言,参保地点除了可以通过"健康体检"和"小病就医"两条路径,还可以通过"慢性病随访"、"慢性病随访—健康体检"和"慢性病随访—小病就医"三条路径影响其健康状况.结论:医疗保险参保地点通过卫生服务利用多维路径影响老年流动人口的健康状况,建议通过提高医保统筹层次、消除医疗保险转移接续和异地就医直接结算障碍,同时关注医疗和公共卫生服务内容等方面,减少流动人口参保地和居住地分离而导致的健康不平等问题.