电视胸腔镜辅助下肺癌根治术后乳糜胸的临床治疗方法及效果分析

• 作者: 董映显 赖玉田 周坤 车国卫
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 关键词: 乳糜胸 肺癌 治疗方法 手术
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 普胸外科|General Thoracic Surgery
• 页码范围: 62-67
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1007-4848.202012093

摘要

目的 分析电视胸腔镜辅助下(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)肺癌根治术后乳糜胸的危险因素、治疗方法及临床效果.方法 连续性收集四川大学华西医院胸外科2012年1月至2020年1月期间诊断为乳糜胸400例患者的临床资料.根据纳入、排除标准,最终纳入VATS肺癌根治术后乳糜胸患者37例,其中男20例、女17例,平均年龄(55.55±10.49)岁.乳糜胸诊断主要通过甘油三酯水平(高于110 mg/dL)或苏丹三染色试验,其治疗手段包括手术治疗与非手术治疗;分析VATS肺癌根治术后乳糜胸总体发生率、高危因素、治疗方法.根据其治疗方法,分为手术治疗组、非手术治疗组,回顾性分析两组患者的引流量、住院时间等数据.结果 纳入患者占我院同期VATS肺癌手术患者0.3％ (37/12515).右肺手术患者术后乳糜胸发生率(0.2％,29/12515)明显高于左肺手术患者(0.1％,8/12515).37例肺癌术后乳糜胸患者中,32例患者为非手术治疗组患者(86.5％,32/37),比例显著高于手术治疗组(13.5％,5/37,P=0.000).手术治疗组平均每日引流量比非手术治疗组高777 mL[95％CI (588.58,965.55)],差异具有统计学意义(P＜0.001);手术治疗组总引流量高于非手术治疗组,但差异无统计学意义[(8609.2±4680.3)mLvs.(4911.2±3925.5)mL,P=0.055].手术治疗组术后住院时间及总住院时间均短于非手术治疗组,但差异无统计学意义(P=0.162,P=0.118).手术治疗组引流管留置时间短于非手术治疗组,但差异无统计学意义[(8.2±2.7)d vs.(12.3±6.8)d,P=0.204].结论 VATS肺癌根治术后乳糜胸治疗仍以非手术治疗为主.VATS辅助下肺癌根治术后乳糜胸术后72 h引流量过大时,建议尽早开始手术治疗.