腹腔镜胆囊切除术后选择性腹腔引流患者延长引流时间的危险因素分析

• 作者: 葛新兰 唐浩文 曹俊宁 潘可 李崇辉 刘博
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 关键词: 胆囊切除术，腹腔镜 选择性腹腔引流 引流时间 危险因素
• 年，卷（期）: 2022,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 280-283
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn113884-20220214-00059

摘要

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术后选择性腹腔引流患者引流时间大于1 d的危险因素。方法:回顾性分析2009年11月至2019年11月在解放军总医院行腹腔镜胆囊切除术后选择性放置腹腔引流管患者的临床资料。共纳入233例患者，其中男性147例，女性86例，中位年龄59.0(47.5，65.5)岁。根据术后引流时间分为引流时间1 d组65例和引流时间大于1 d组168例。收集患者的基线资料和围手术期资料，分析引流时间大于1 d的危险因素。结果:引流时间1 d组的引流时间1 d，引流时间大于1 d组的引流时间2~8 d。233例患者发生胆漏1例，发生腹腔出血14例，2~3 d后均自愈。233例选择性放置腹腔引流管的患者出院时均已痊愈。BMI≥28 kg/m 2( OR＝3.443，95% CI：1.411~8.405， P＝0.007)、手术时间≥65 min( OR＝2.570，95% CI：1.310~5.045， P＝0.006)、胆囊壁厚度≥0.5 cm( OR＝12.720，95% CI：1.350~5.478， P＝0.005)、术后腹痛( OR＝13.537，95% CI：1.685~108.748， P＝0.014)和术后发热( OR＝8.156，95% CI：1.035~64.249， P＝0.046)是引流时间大于1 d的独立危险因素。 结论:对于BMI≥28 kg/m 2、手术时间≥65 min、胆囊壁厚度≥0.5 cm、术后腹痛和发热的行腹腔镜胆囊切除术后选择性腹腔引流患者，临床医师应适当延长其引流时间，以确保医疗安全。