烧伤后严重免疫状态改变与细菌感染和脓毒性休克相关

• 来源期刊: 中华烧伤与创面修复杂志
• 年，卷（期）: 2022,（3）
• 所属期刊栏目: 科技快讯
• 页码范围: 235
• 页数: 1页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2022.03.103

摘要

患者烧伤后，具有较高的死亡风险。烧伤后机体的免疫和炎症反应模式是否与患者预后相关，尚不清楚。该研究的目的是探讨重症烧伤患者的全身免疫和炎症反应与预后之间的关系。选取重度烧伤患者为研究对象，在入院即刻及第2、7、14和28天收集血液标本，通过流式细胞术进行细胞计数和细胞因子分析。结果显示，烧伤患者入院时外周血中恒定自然杀伤T细胞（iNKT）、γδT细胞和黏膜相关恒定T细胞的数量明显下降，这些细胞发挥着对抗抗原应激和维持内环境稳态的重要作用。同时，单核细胞表达人类白细胞抗原DR（HLA-DR）、自然杀伤（NK）细胞表达NKG2D受体和中性粒细胞表达CD16的水平均显著降低。入院时，外周血中CD8 T细胞、γδT细胞、B细胞和iNKT计数较低的患者更易发生细菌感染，而HLA-DR/单核细胞的延迟恢复和晚期细胞因子分泌失调则与脓毒症休克的发生有关。患者早期（第1周）的免疫反应模式与90 d内病死率没有显著相关性；然而延迟、持续的细胞因子谱改变和后期低HLA-DR/单核细胞水平在死亡患者中更加明显。