rAd-p53联合TACE治疗原发性肝癌有效性和安全性的Meta分析

• 作者: 李代龙 庞雅琪 许新华
• 来源期刊: 巴楚医学
• 学科: 医学
• 关键词: 原发性肝癌 重组人p53腺病毒 肝动脉化疗栓塞术 Meta分析
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 循证医学
• 页码范围: 91-98
• 页数: 8页
• 分类号: R735.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2096-6113.2022.01.020

摘要

目的:系统评价重组人p53腺病毒(rAd-p53)联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌(PLC)的有效性和安全性.方法:计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、CNKI、万方数据库,收集有关rAd-p53联合TACE(实验组)和单纯TACE(对照组)治疗PLC的临床研究文献.检索时限为建库至2021年5月5日.采用RevMan 5.4软件进行Meta分析.结果:共纳入10项研究,其中随机对照试验3项,前瞻性队列研究7项.共计684例患者,其中rAd-p53联合TACE组311例,单纯TACE组373例.Meta分析结果显示,rAd-p53联合TACE组客观缓解率(RR=1.48,95％CI:1.29～1.69,P<0.00001)、疾病控制率(RR=1.14,95％CI:1.07～1.22,P=0.0001)、体力状况评分(KPS评分)(MD=5.85,95％CI:0.37～11.32,P=0.04)均高于单纯T ACE组,两组间6个月、1年和2年生存率差异无统计学意义(均P>0.05).与单纯T ACE组相比,rAd-p53联合TACE组发热发生率较高(P=0.03),恶心呕吐、腹痛、乏力、肝功能损害、白细胞减少、血小板减少和胃肠道反应的发生率未见明显增加(均P>0.05).结论:rAd-p53联合TACE较单纯TACE治疗PLC临床获益高,且安全性尚可,但中远期临床疗效未见明显改善,尚需更多高质量临床研究进一步验证.