CRP联合RSBI对COPD急性加重期并呼吸衰竭机械通气撤机的指导价值分析

• 作者: 杨敏 王利凡 欧峻松 袁睿
• 来源期刊: 国际呼吸杂志
• 关键词: 肺疾病，慢性阻塞性 呼吸功能不全 呼吸，人工 C反应蛋白质 浅快呼吸指数
• 年，卷（期）: 2022,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 262-266
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn131368-20210916-00692

摘要

目的:探讨C反应蛋白(CRP)联合浅快呼吸指数(RSBI)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并呼吸衰竭机械通气撤机的指导价值。方法:本研究为队列研究。采用整体抽样法，选取2017年2月至2019年11月雅安市人民医院收治的146例AECOPD并呼吸衰竭且行机械通气治疗患者。统计撤机失败发生情况。根据是否撤机成功分为撤机成功组和撤机失败组。对比2组撤机前即刻CRP和RSBI水平。制作受试者工作特征曲线，分析CRP联合RSBI对AECOPD并呼吸衰竭机械通气撤机失败的预测价值。结果:146例AECOPD并呼吸衰竭患者中撤机失败共42例，发生率为28.77%。单因素分析显示，2组的多脏器功能衰竭、年龄、CRP和RSBI水平差异均有统计学意义( χ2＝4.38， t＝2.21， t＝11.98， t＝9.78， P值均<0.05)。Logistic回归分析结果显示，年龄>60岁( OR＝1.732，95% CI：1.042~2.386)、CRP>10 mg/L( OR＝1.863，95% CI：1.131~3.101)和RSBI>105次·min -1·L -1( OR＝2.152，95% CI：1.021~3.661)是呼吸机撤机失败的影响因素。受试者工作特征曲线分析显示，CRP、RSBI对AECOPD并呼吸衰竭机械通气患者预测撤机失败的最佳截断值分别为12.18 mg/L、78.96次·min -1·L -1；CRP联合RSBI对AECOPD并呼吸衰竭机械通气撤机失败预测的敏感度及特异度分别为78.57%和97.12%，特异度高于CRP、RSBI单独评估；CRP联合RSBI对AECOPD并呼吸衰竭机械通气撤机失败预测的曲线下面积为0.926，高于CRP和RSBI单独进行评估的曲线下面积( P<0.05)。 结论:CRP、RSBI对AECOPD并呼吸衰竭机械通气撤机失败预测的评估效能较高，二者联合可对AECOPD并呼吸衰竭机械通气患者的撤机失败进行预测。