Nd:YAG激光气道内意外燃烧的原因分析和处置策略

• 作者: 靖秋生 李彩萍
• 来源期刊: 华中科技大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: YAG激光 气道 燃烧/失火 原因 策略
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 病例报道
• 页码范围: 106-110
• 页数: 5页
• 分类号: R768.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3870/j.issn.1672-0741.2022.01.019

摘要

经支气管镜介入激光治疗气道内病变已广泛应用于临床,其快速而有效的疗效得到了众多呼吸科医生的认可和患者的肯定.但是,激光治疗气道内病变仍存在一定的意外和并发症风险,如气道内失火导致气道狭窄[1 ]或患者死亡[2-4 ]、管壁急性或迟发性穿孔[5-6 ]引起大出血或支气管瘘[7 ]、迟发性低氧血症或烟雾过敏致支气管哮喘[8 ]等仍时有发生.并发症的发生率约2. 3％,死亡率小于1％[9 ].如何预防这些并发症以及发生并发症后如何正确处理、最大程度减少对患者的损伤甚至挽救患者的生命,是一个高难度的课题.现报道1例支气管结核的病例接受Nd:YAG激光治疗时,突发气道失火,导致左侧主支气管管壁烧伤,48 h后患者出现左肺不张.经过即时正确的处理以及后续恰当的临床治疗,患者左主支气管完全恢复,左肺复张,未发生烧伤后遗症,且肺部结核病灶持续好转,没有因失火意外而引起肺部病灶增加或加重.