布鲁菌病继发噬血细胞综合征1例并文献复习

• 作者: 王新梅 钟敏 蒋玉凤 肖科
• 来源期刊: 中国感染与化疗杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 布鲁菌病 噬血细胞综合征 临床特征 预后
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 论著|Original Article
• 页码范围: 51-55
• 页数: 5页
• 分类号: R516.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.16718/j.1009-7708.2022.01.010

摘要

目的 了解布鲁菌病继发噬血细胞综合征的临床特征.方法 对1例布鲁菌病继发噬血细胞综合征患者的临床表现、实验室检查结果、治疗和预后进行分析,并以"brucella and hemophagocytic syndrome""hemophagocytic lymphohistiocytosis"为主题词检索PubMed数据库,以"布鲁菌""噬血细胞综合征"为主题词检索中国知网、万方和维普数据库,检索2000—2020年公开发表的文献,筛选并总结布鲁菌病继发噬血细胞综合征的临床资料.结果 该院59岁女性患者以反复腹泻、发热、多汗为主要表现,血常规提示全血细胞减少,骨髓涂片查见噬血细胞,血培养结果为马耳他布鲁菌,经抗布鲁菌治疗后好转,最终诊断为布鲁菌病继发噬血细胞综合征.检索出中文文献6篇、英文文献7篇.结合该院病例,共18例患者,男性14例,女性4例,患者年龄2.5～73岁,以发热和/或寒战、乏力、消化道症状、肝脏/脾脏/淋巴结肿大为主要表现;16例为确诊病例,2例为临床诊断病例;7例患者同时接受布鲁菌病和噬血细胞综合征的治疗,9例仅针对原发疾病布鲁菌病进行治疗,2例治疗不详;经治疗后大部分患者(16/17)病情好转,1例预后不详.结论 部分布鲁菌病患者临床症状不典型,可继发噬血细胞综合征,通过抗布鲁菌病和/或调节免疫等综合治疗多数预后良好.