肺癌肾脏转移的诊断与治疗:单中心21例病例分析及文献回顾

• 作者: 陈锦超 王华 王宗平 何叶叠 汪奇波 朱绍兴
• 来源期刊: 临床泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺癌 肾脏转移瘤 诊断 治疗
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 论著-研究报告|TREATISE-RESEARCH REPORT
• 页码范围: 127-132
• 页数: 6页
• 分类号: R737.11
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1420.2022.02.011

摘要

目的:探讨肺癌肾脏转移的临床表现、诊断、治疗及预后特点.方法:回顾性收集2005年1月-2019年12月病理确诊为肺癌肾脏转移的病例21例.分析病例的临床特征、穿刺病理、治疗方式以及并发症情况等.对纳入的病例进行电话随访,记录患者的生存情况.计算患者总生存时间(OS),分析是否接受肾脏手术的2组患者OS的差异并分析其影响因素.结果:患者平均年龄为64.3岁,男性患者占81.0％.肺鳞癌10例,腺癌9例,腺鳞癌1例,小细胞肺癌1例.42.9％的患者有腰痛、血尿等临床表现,47.6％伴有其他部位的转移.从诊断肺癌到发现肾脏转移的平均时间间隔为21.9个月.增强CT诊断准确性为47.6％.76.2％的病灶为单侧,平均肿瘤大小为4.3 cm.11例患者行肾穿刺活检,其中有10例病理确诊肺癌.12例患者接受手术治疗.接受手术患者倾向于无其他部位转移的患者(P=0.019).20例患者获得随访,平均随访时间34.2个月,共有6例患者存活,14例患者死亡.中位OS为15.0个月,其中行肾脏手术患者中位存活时间(15.0±8.1)个月,未行肾脏手术患者平均存活时间(15.0±4.1)个月,差异无统计学意义.结论:肺癌肾脏转移较为罕见,诊断、治疗相对困难,肾脏转移灶的手术治疗可能并不改善患者的预后.