两种手术方案对腹股沟疝患者术后康复及NRS评分的影响

• 作者: 张先虎 陈雷 张秋成 刘奎
• 来源期刊: 新疆医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 腹股沟疝 经腹腹膜前修补术 平片式无张力疝修补术 数字疼痛分级法
• 年，卷（期）: 2022,（3）
• 所属期刊栏目: 临床医学研究|Clinical Medicine Research
• 页码范围: 291-295
• 页数: 5页
• 分类号: R656.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3639/j.issn.1009-5551.2022.03.011

摘要

目的 观察腹腔镜下经腹腹膜前疝修补(TAPP)与平片式无张力疝修补(Lichtenstein)两种术式应用于腹股沟疝患者治疗中对术后恢复、疼痛程度、并发症发生及复发情况的影响,从而为指导临床相关疾病手术方案的制定与执行提供依据.方法 选取宿州市第一人民医院2017年4月-2020年4月收治的160例腹股沟疝患者,依据患者个体病情分为TAPP组与Lichtenstein组,各80例.分析两组在性别、年龄、疝气类型、体质量指数、嵌顿时间、合并症及疝气分型等基线情况后,对比两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气、术后下床时间、出院时间等术后恢复情况,采用数字疼痛分级法(NRS)评估两组疼痛程度,并比较住院期间慢性疼痛、血肿、尿潴留、腹壁异物感、发热等并发症发生情况及术后1年随访期间复发情况.结果 与Lichtenstein组相比,TAPP组术后肛门排气、术后下床及住院时间均较短,出血量较少,但手术时间较长,差异有统计学意义(P均<0.01);术后1、3 d,TAPP组NRS评分均低于Lichtenstein组,差异有统计学意义(P均<0.01),两组术后1w NRS评分对比差异无统计学意义(P=0.051);两组并发症总发生率对比,差异无统计学意义(P=0.316),随访期间,Lichten-stein组复发率为1.25％,TAPP组未见复发,两组患者复发率对比差异无统计学意义(P=0.316).结论 应用TAPP术式治疗腹股沟疝患者,解剖更加精细,术野广泛清晰,能够促进患者术后恢复,缓解术后疼痛程度,复发率低,安全可靠,值得临床推广.