尿激酶与低分子肝素钙联用致大疱性出血性皮肤病

• 作者: 刘惠博 裴莉平 丁玉红 张红梅
• 来源期刊: 药物不良反应杂志
• 关键词: 肝素，低分子量 皮肤疾病，水疱大疱性 尿激酶
• 年，卷（期）: 2022,（4）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 206-208
• 页数: 3页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn114015-20210425-00498

摘要

1例70岁女性患者因终末期肾病、肾性贫血、导管相关性感染，给予低分子肝素钙、左卡尼汀、重组人促红素、头孢他啶。因疑似导管局部细菌荚膜形成、长期留置导管堵塞，同时应用头孢他啶+尿激酶+低分子肝素钙泵入导管解除堵塞。用药第4天，患者出现全身轻度瘙痒，第5天左上肢及下腹部皮肤出现张力性血疱，暗红色，直径0.01~2 cm，形状近似半球状或不规则状，血疱边界清楚，触摸有轻微疼痛感；Nikolsky征阴性。诊断为大疱性出血性皮肤病（BHD），考虑由尿激酶与低分子肝素钙联用引起。当天停用2药，予无肝素血液透析。皮肤症状逐渐缓解，停药9 d后，血疱均干涸、结痂。2周后随访，全部血痂均已自行脱落。