右心声学造影诊断肺动静脉瘘1例

• 作者: 李莹 刘学
• 来源期刊: 中国医学影像学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺动静脉瘘 偏头痛 右心声学造影 病例报告
• 年，卷（期）: 2022,（4）
• 所属期刊栏目: 心脏影像学|Cardiac Imaging
• 页码范围: 361-362
• 页数: 2页
• 分类号: R543.2|R445.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-5185.2022.04.011

摘要

1 病例简介 女,54岁,主诉:无明显诱因反复搏动性头痛2年余,以双侧颞部为著,持续数分钟至1 h可自行缓解,偶伴头晕、恶心.无发绀、呼吸困难、胸痛等,无头颅外伤史.体格检查无明显阳性体征.经胸超声心动图未见明显异常.右心声学造影图像见图1A～D,经左肘静脉注射造影剂,右心顺序显影,5个心动周期后左心开始显影并逐渐呈云雾状,并见微气泡来源于肺静脉左心房入口;Valsalva动作后即刻左心房未见微气泡,5个心动周期后左心可见云雾状微气泡显影,左心显影持续至右心显影暗淡.右心声学造影检查提示:心脏右向左分流Ⅲ级,考虑肺动静脉瘘(pulmonary arteriovenous fistula,PAVF).胸部CT及肺动脉CT血管成像(图1E、F)检查提示:①右肺下叶后基底段动静脉畸形;②右肺中叶体积缩小.